行动首批国度下层卫生健康玄虚试验区，福建省长汀县、浙江省海盐县、四川省泸县等地围绕“强县域、强下层”，依托细致型县域医共体缔造kaiyun.com，点线面吞并，推动优质医疗资源扩容和平衡布局，着力擢升县域总体功绩着力，让老匹夫就近得到高水平的医疗功绩。
悉心布点
福建省长汀县有汀州病院和县妇幼保健院2家县级公立病院，17家州里卫生院、1家社区卫生功绩中心、290家公益性村卫生室。县妇幼保健院是专业病院，不错帮扶的学科相对有限。而汀州病院东说念主力资源有限，无法对通盘州里作念到全掩盖式的径直帮扶。下好优化资源树立这一盘“大棋”，奈何“落子”就成了关键。
“咱们玄虚洽商地舆位置、交通条款、州里卫生院业务智商、功绩东说念主口数目等成分，将全县分离为5个片区，遴荐大同、河田、濯田、新桥、涂坊5家实力较强的州里卫生院，将其打变成县域医疗卫生次中心，沿路按照二级病院法度缔造，目标就所以县域医疗卫生次中心为贯穿点，鼓励县域资源整合梯度化。”长汀县卫生健康局副局长邱海仁先容，5个次中心朝上贯穿县级病院优质医疗资源，向下考究片区内急性病复原期、危重症稳依期等患者的诊疗功绩，以及对片区内州里卫生院、村卫生室的业务携带和东说念主员培训等。咫尺，5个次中心沿路配备CT机、彩超机等征战，均能开展二级手术，沿路达到“优质功绩下层行”保举法度，充分推崇了纽带作用。
泸县是四川省独一入选世界下层卫生健康玄虚试验区的县，在县域医疗资源平衡布局上也作念了悉神思算。
泸县领有县东说念主民病院、县第二东说念主民病院、县中医病院3家县级公立病院。从舆图上不错看出，3家病院分别位于县域的东中西部，呈“品”字形布局。其中，县第二东说念主民病院、县中医病院医共体均在州里，成心于便捷村民就医。
吞并县域医疗机构和东说念主口散布特色，泸县依托以上3家病院，打造了3个医共体，构建“一主、两副、四次”的医疗卫生资源表情：县东说念主民病院为主中心，已创建成三级甲等玄虚病院；县第二东说念主民病院、县中医病院为两个副中心，县中医病院已创建成三级乙等中医病院，县第二东说念主民病院也在争创三级病院；同期，建成潮河、喻寺、云龙、兆雅4个县域医疗卫生次中心。此外，泸县干预2600万元新建60家面积在150宽泛米以上的中心村卫生室。通过悉心布点，在医疗资源空间布局上，泸县也曾形成了10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级的医疗功绩圈。
落魄连线
直通县、乡、村的县域医疗卫生功绩体系搭建起来后，推动优质医疗资源向下层下千里，亦然下层卫生健康玄虚试验区缔造中的一项紧迫任务。各地以玄虚试验区缔造为机会，推动县、乡、村深度连线，打出资源下千里“组合拳”。
浙江省海盐县共有县级公立病院6家，除了县东说念主民病院一家玄虚病院外，还有县妇幼保健院、县中医病院、县口腔病院等5家专业病院；有政府办州里下层医疗卫期许构9家，均达到国度“优质功绩下层行”基本法度，其中，7家达到保举法度，2家创建成为社区病院。海盐县不仅县级强，州里实力也不弱，这为优质医疗资源下千里下层提供了素雅的条款。
“咱们将县妇幼保健院、县口腔病院纳入县东说念主民病院医共体，将县康复照管院、县康宁病院纳入县中病院医共体，推动东说念主员、时候、功绩、经管优质资源握续向下层医疗卫期许构下千里。”海盐县卫生健康局关系考究东说念主先容，针对下层寰球的实验需求，县里组织医共体牵头病院与州里卫生院缔造“全—专”吞并门诊、吞并病房，牵头病院56位巨匠依期到下层坐诊，把优质医疗资源送到患者身边。
家住海盐县西塘桥街说念的黄老伯是别称糖尿病患者，血糖弃世一直不踏实。年岁大了，不肯意出远门，黄老伯平时就在西塘桥社区卫生功绩中心就诊。县东说念主民病院与西塘桥社区卫生功绩中心建立慢性病吞并门诊后，县东说念主民病院内分泌科巨匠每周四到中心坐诊。全科大夫把柄黄老伯的情况为他预约“全—专”吞并门诊，由县东说念主民病院内分泌科巨匠接诊。“毋庸出远门，就能得到县级病院巨匠的功绩，果然是太好了！”黄老伯感慨说念。
当今，州里卫生院次序征战较为先进、完善，但下层东说念主才水平依然是薄弱次序，荒谬是针对一些复杂的查验名堂，下层医务东说念主员尚不具备会诊智商。为此，泸县依托“云经管、云功绩”医共体信息集成平台，建立医学影像、心电会诊、医学历练、病理历练、消毒供应五大资源分享中心，杀青分院开单、缴费，总院查验、会诊，区域恶果互认，通过网络杀青优质医疗资源的落魄交融，于今累计功绩患者20万余东说念主次。
长汀县以大专业为落脚点，鼓励城乡医疗功绩一体化。两家县级病院强化与5个次中心的共建扶握，重心鼓励急诊急救、心脑血管等学科一体化缔造。汀州病院牵头，向5个县域医疗卫生次中心派驻名誉院长及彭胀科主任，匡助次中心打造强势学科。举例，在新桥中心卫生院打造老年病专业，在濯田中心卫生院打造消化内科，在大同中心卫生院打造儿科中心等。
濯田中心卫生院院长王敬荣说：“咱们卫生院是县里最早开展胃镜的州里卫生院，辖区老年东说念主口多，抵消化内科的医疗需求相比大。连年来，卫生院将消化内科行动重心发展学科。汀州病院消化内科主任挂职卫生院名誉院长，并派驻别称业务主干担任彭胀科主任进行团队式帮扶。卫生院还握续选送东说念主员到汀州病院训导，极大增强了学科力量，可为辖区4.3万常住东说念主口提供高水平的医疗功绩，并辐照左近州里近10万东说念主。”
以点带面
优质医疗资源有了落魄交融的渠说念，便向着更重大的“面”上掩盖，让更多住户在家门口得到更高水平的医疗功绩。
长汀县出台下层医疗卫期许构科室缔造实施决议，指令5个县域医疗卫生次中心因地制宜发展“一院一品”特色专业，以点带面推动高质地发展。
比如，新桥中心卫生院聚焦健康养老需求，在院内缔造医养功绩中心，实行医、养、护一体化，为通盘这个词片区乃至全县老年东说念主群提供医养吞并功绩；大同中心卫生院把柄区域内结石患者高发、县级病院结石科较为薄弱、很大一部分患者出门就医的状态，缔造碎石中心，让左近结石病患者就近“看得好病”；河田中心卫生院重心打造血透中心，在全省州里卫生院中当先开展血透调养名堂。
大同镇住户吴某患有左肾结石。传闻大同中心卫生院有了碎石中心后，吴某前来就医。过程激光碎石取石，他术后复原素雅，调养总用度为1.6万元，医保结算后自付仅2700元。吴某忻悦地说：“如若去市里大病院调养，消耗更高，报销比例也低。当今家门口就能治好病，还省去了舟车死力和交通食宿用度。”在长汀县，相同的例子不堪陈设。
为擢升农村住户的医疗保险水平，围绕杀青“15分钟基本医疗卫生功绩”指标，长汀县将村卫生室行动州里卫生院延迟举办的医疗功绩点，打造跨村联建片区中心村卫生室，买通功绩农村住户的“终末一米”。此外，长汀县诳骗巡诊团队、“迁移巡诊车”开展“空缺村”巡诊功绩，让农村住户不出村就能得到优质的医疗功绩。
文：健康报记者 吴少杰 通信员 冯婷婷 杨玉媛
剪辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
本文经「原来」原创认证，作家健康报社有限公司，造访yuanben.io查询【2YI3CSW6】获取授权